Las causas y complicaciones que conlleva tener pie diabético

Las personas con diabetes pueden vivir con su nueva condición haciendo un cambio adecuado a su estilo de vida y llevando un seguimiento constante de sus niveles de azúcar.

Mientras el cuidad sea continuo y minucioso y se sigan las recomendaciones médicas, es posible sobrellevar la diabetes sin mayores complicaciones.

Sin embargo, es importante que se conozcan tales complicaciones para estar alertas a cualquier cambio o llamada del cuerpo.

Entre las complicaciones de una persona diabética se encuentra el tema circulatorio, principalmente en las extremidades inferiores y principalmente los pies.

Las personas con diabetes llegan a desarrollar úlceras en el pie debido a neuropatía, isquemia o ambas.

La lesión inicial puede deberse a un traumatismo mecánico o térmico agudo o a un esfuerzo mecánico repetitivo o continúo.

La neuropatía periférica en personas con diabetes produce la aplicación de fuerzas anormales en el pie, lo que hace que la piel sea menos capaz de resistir la isquemia diabética.

Otras complicaciones que contribuyen al inicio de la ulceración incluyen la visión deficiente, la movilidad articular limitada y las consecuencias de la enfermedad cardiovascular y cerebrovascular.

[Información de: HC Medical, YouTube y Gob.mx ]

Sin embargo, el precipitante más común es el trauma accidental, especialmente por el calzado que no se ajusta bien.

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Una vez que la piel se rompe, muchos procesos contribuyen a una cicatrización defectuosa, que incluye infección bacteriana, isquemia tisular, trauma continuo y manejo deficiente.

La infección se puede dividir en:

  • Superficial y local
  • Tejido blando y propagación (celulitis)
  • Osteomielitis

Típicamente, hay más de un organismo involucrado, incluidas especies grampositivas, gramnegativas, aeróbicas y anaeróbicas. Staphylococcus aureus es el patógeno más común en la osteomielitis.

Las úlceras del pie diabético generalmente son úlceras indoloras y perforadas en áreas de callos gruesos, infección superadiada, pus, edema, eritema, crepitación, mal olor.

Las úlceras neuroisquémicas tienden a ocurrir en los márgenes del pie; las úlceras neuropáticas tienden a ocurrir en la superficie plantar del pie.

El pie neuropático tiende a ser cálido con la piel seca, pulsos salientes, venas distendidas, sensibilidad reducida y callo alrededor de la úlcera.

El pie neuroisquémico tiende a ser frío y rosado con piel atrófica y pulsos ausentes; el pie puede ser doloroso y hay poco callo.

Llegamos ahora a lo que es un pie de Charcot es un proceso neuro-artropatológico con osteoporosis, fractura, inflamación aguda y desorganización de la arquitectura del pie.

Se sospecha que la neuroartropatía de Charcot en el pie es una emergencia y debe remitirse inmediatamente a un equipo multidisciplinario de pie.

El pie de Charcot se caracteriza por una degeneración ósea y articular que puede provocar una deformidad devastadora.

Usualmente se presenta como un pie hinchado y caliente después de un trauma menor.

Un ligero traumatismo desencadena la fractura de un hueso debilitado, lo que aumenta la carga en los huesos adyacentes, lo que lleva a una destrucción grave.

El proceso es autolimitado pero la deformidad persistente aumenta en gran medida el riesgo de ulceración secundaria.

La radiografía simple puede ser normal, pero una gammagrafía ósea puede mostrar un punto caliente.

El daño y la deformidad en desarrollo deben limitarse inmovilizando el pie en un yeso; la artrodesis de realineación del pie posterior a veces puede prevenir la amputación.